İçeriğe geç
Dr. Yusuf İşler

Tıbbi olarak inceleyen Dr. Yusuf İşler ·

Diş Eti Çekilmesi Varken Veneer (Lamina) Yaptırılır mı?

Diş eti çekilmesi varken lamina yapılabilir, ancak yalnızca çekilmenin nedeni teşhis edilip durdurulduktan sonra. Dr. Yusuf İşler diş eti tedavisinden greft ve bonding'e kadar dürüst seçenekleri anlatıyor.

Bazen evet, ama hemen değil. Veneer (lamina) dediğimiz ince porselen kaplamalar dişin görünen kron kısmını örter; diş eti çekilmesinde açığa çıkan kök yüzeyini kapatmaz. Bu yüzden çekilmenin ya da diş eti hastalığının üzerine lamina yapıştırmak sorunu çözmez, yalnızca gizler. Diş eti çekilmesi çoğu zaman bir belirtidir; altında diş eti hastalığı, sert fırçalama veya diş sıkma olabilir. Doğru yol, önce bu nedeni teşhis edip durdurmak, ardından lamina, bonding veya diş eti grefti arasından en kalıcı çözümü seçmektir.

Diş eti çekilmesi lamina kararını neden değiştirir?

Laminalar dişin ön yüzüne yapıştırılan ince porselen ya da kompozit kaplamalardır ve kök yüzeyini örtmez. Diş eti çekildiğinde (dişeti resesyonu) daha yumuşak olan kök açıkta kalır; oynamaya devam eden bir diş etinin üzerine yapılan lamina zamanla açıkta kök, koyu bir sınır çizgisi ya da “kara üçgen” denen boşluk bırakabilir. Belirtiyi örtmek, onu tedavi etmek anlamına gelmez.

Diş etiniz aslında neden çekiliyor?

Çekilme neredeyse hiçbir zaman rastgele olmaz. En sık nedenler diş eti (periodontal) hastalığı, sert fırçayla agresif fırçalama, kemik sınırının dışında konumlanmış dişler veya diş sıkma-gıcırdatma (bruksizm) alışkanlığıdır. Neden belirlenmeden lamina yapmak, ilerleyen bir sorunun üzerine kozmetik bir sonuç kilitlemek demektir; Dr. İşler bu nedenle önce doğru teşhiste ısrar eder.

Lamina ne zaman mantıklı bir seçenektir?

Çekilme hafifse, aylardır ilerlemiyorsa ve varsa diş eti hastalığı tedavi edilmişse lamina makul bir kozmetik seçenek olabilir. Bu durumlarda kaplamanın sınırı sağlıklı diş eti hizasında tasarlanır ve renk uyumu sayesinde birleşim yeri fark edilmez. Dünya Sağlık Örgütü de sağlıklı diş etlerinin kalıcı her dental çalışmanın temeli olduğunu vurgular.

Lamina ne zaman yanlış bir tercihtir?

Aktif diş eti hastalığı, sallanan dişler veya hâlâ ilerleyen bir çekilme varken lamina uygun değildir. Böyle durumlarda porseleni dişe yapıştırmak, sınırda plak birikmesine ve kemik kaybının hızlanmasına yol açabilir. “Şimdilik hayır” yanıtını almak, işini bilmeyen değil, dürüst bir kliniğin işaretidir.

Dürüst alternatifler

Nedene göre seçenekler şunlardır: diş etlerini sağlamlaştırmak için periodontal tedavi, kozmetik işlemden önce açık kökleri kapatmak için bağ dokusu grefti (diş eti grefti), tetikleyici diş sıkmaysa gece plağı ya da lamina yerine geri dönüşü olan kompozit bonding. Bazen en iyi “estetik” sonuç, matkapla değil, birkaç haftalık diş eti sağlığıyla başlar.

Dr. İşler bunu uzaktan nasıl değerlendiriyor?

İstanbul’a gelecek hastalar için Dr. İşler, siz herhangi bir randevu almadan önce fotoğraflarınızı ve panoramik röntgen ya da CBCT’nizi WhatsApp üzerinden inceler. Diş etleriniz önce tedavi gerektiriyorsa bunu açıkça söyler ve aşamalı, kalem kalem bir plan verir; başarısız olacak bir lamina için fiyat vermez. Kesin fiyat her zaman tomografinizin gösterdiğine bağlıdır.

Sıkça sorulan sorular

Lamina diş eti çekilmesini durdurur mu?
Hayır. Laminalar dişin kron kısmına yapılan kozmetik kaplamalardır; diş etine veya altındaki kemiğe hiçbir etkisi yoktur. Altta yatan neden tedavi edilmezse diş eti çekilmeye devam edebilir ve zamanla laminanın kenarı ya da altındaki koyu kök açığa çıkar.
Lamina açığa çıkmış diş köklerini kapatabilir mi?
Güvenilir biçimde kapatamaz. Laminalar mineli kron için tasarlanmıştır, çekilmeyle açığa çıkan yumuşak kök yüzeyi için değil. Köke yapıştırma daha zayıftır ve sızıntıya daha yatkındır; bu yüzden açık kökler genellikle önce diş eti tedavisi veya greft ile yönetilir.
Laminadan önce diş eti hastalığımın tedavi edilmesi gerekir mi?
Evet, diş eti (periodontal) hastalığı varsa önce durdurulmalıdır. İltihaplı ya da enfekte diş etinin üzerine lamina yapmak, sınırda bakteri hapsedip kemik kaybını hızlandırabilir. Diş etleri sağlıklı ve stabil hâle geldikten sonra estetik işlem güvenle planlanabilir.
Diş eti çekilmesinde kompozit bonding laminadan daha mı iyidir?
Olabilir; çünkü bonding daha koruyucu ve geri dönüşü olan bir yöntemdir ve ileride diş eti seviyesi değişirse ayarlaması daha kolaydır. Hafif çekilmelerde küçük boşlukları porselene bağlanmadan kapatabilir. Dr. İşler tomografinizi gördükten sonra sizin durumunuza hangisinin uygun olduğunu söyler.
Diş eti grefti nedir, laminadan önce gerekir mi?
Bağ dokusu grefti; açığa çıkmış bir kökü örtmek ve ince diş etini kalınlaştırmak için kendi diş eti dokunuzdan az miktarda dokunun taşınmasıdır. Bazen laminanın kenarının sağlıklı doku üzerine oturması için kozmetik işlemden önce yapılır. İhtiyacınız olup olmadığı, çekilmenin miktarına ve nedenine bağlıdır.
Dr. İşler İstanbul'a gelmeden uygun olup olmadığımı söyleyebilir mi?
Evet. Fotoğraflarınızı ve panoramik röntgen ya da CBCT taramanızı WhatsApp üzerinden inceler ve dürüst, kalem kalem bir plan sunar. Diş etleriniz önce tedavi gerektiriyorsa, yolculuğa karar vermeden önce bunu size söyler; kesin fiyat her zaman taramanın gösterdiğine bağlıdır.

Sorularınız mı var?